Non Classic - Congenital Adrenal Hyperplasia: Suatu Kasus Langka

Authors

  • Dinda Putri Sofiani Universitas Andalas/ RSUP Dr. M. Djamil Padang
  • Eva Decroli Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang
  • Dinda Aprilia Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang
  • Alexander Kam Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang

DOI:

https://doi.org/10.33854/heme.v7i1.1643

Keywords:

klitoromegali, hirsutisme, amenorea primer, non classic- congenital adrenal hyperplasia

Abstract

Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) adalah kelainan autosomal resesif yang disebabkan defek steroidogenesis. Salah satu tipe CAH adalah defisiensi 21-hydroxylase yang terdiri dari sub tipe classic dan non-classic. Penegakan diagnosis dan penatalaksanaan CAH merupakan suatu tantangan dikarenakan langkanya kasus dan manifestasi klinis yang bervariasi, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan defisiensi enzim. Telah dilaporkan suatu kasus yang langka berupa klitoromegali dengan hirsutisme dan amenorea primer, yang merupakan suatu non classic - congenital adrenal hyperplasia (NC-CAH). Penegakan diagnosis NC-CAH pada kasus ini didapatkan dari gambaran virilisasi pada wanita dewasa berupa klitoromegali dan hirsutisme yang disertai amenorea primer dengan kadar kortisol serum dan elektrolit yang normal. Penelusuran riwayat keluarga dan pencitraan membantu penegakan diagnosis, namun pemeriksaan 17-Hydroxyprogesterone tetap disarankan untuk konfirmasi diagnosis dan pemantauan terapi.

Author Biographies

Dinda Putri Sofiani, Universitas Andalas/ RSUP Dr. M. Djamil Padang

Departemen Ilmu Penyakit Dalam Kedokteran

Eva Decroli, Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang

Divisi Metabolik Endokrin dan Diabetes Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK

Dinda Aprilia, Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang

Divisi Metabolik Endokrin dan Diabetes Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK

Alexander Kam, Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang

Divisi Metabolik Endokrin dan Diabetes Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK

References

Yau M, Gujral J, New MI. Congenital Adrenal Hyperplasia: Diagnosis and Emergency Treatment. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2019.

Alla A, Draoui N, Rami I, Rouf S, Saadi H, Kamaoui I, et al. A rare case report about a congenital adrenal hyperplasia by 21-hydroxylase lock in its pure virilizing form discovered in adolescence. Annals of Medicine and Surgery. 2022 ;78:103673.

Arlt Wiebke. Disorder of adrenal cortex. In: Jameson L. Harrison's endocrinology 4th Edition. New York: McGraw-Hill; 2017.p. 107-35

Hindmarsh PC, Geertsma K. Congenital Adrenal Hyperplasia: A Comprehensive Guide. Academic Press; 2017.

Wiweko Budi. Amenorea. In : Alwi, I . Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi VI. Interna Publishing. 2014.p. 2524-33.

Espinosa-Herrera F, Espín E, Tito-Álvarez AM, Beltrán LJ, Gómez-Correa D, Burgos G, et al. A report of congenital adrenal hyperplasia due to 17α-hydroxylase deficiency in two 46, XX sisters. Gynecological Endocrinology. 2020;36(1):24-9.

Adriaansen BP, Schröder MA, Span PN, Sweep FC, van Herwaarden AE, Claahsen-van der Grinten HL. Challenges in treatment of patients with non-classic congenital adrenal hyperplasia. Frontiers in Endocrinology. 2022 ;13:1064024.

Claahsen-van der Grinten HL, Speiser PW, Ahmed SF, Arlt W, Auchus RJ, Falhammar H, et al. Congenital adrenal hyperplasia—current insights in pathophysiology, diagnostics, and management. Endocrine reviews. 2022;43(1):91-159.

Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, et al . Congenital adrenal hyperplasia due to steroid 21-hydroxylase deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018;103(11):4043-88.

Bano G, Phillips C, Tang S, Sharma A, Beharry N. Diagnostic imaging in congenital adrenal hyperplasia–how does it help?. Annals of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2020;4(1):007-10.

Nermoen I, Falhammar H. Prevalence and characteristics of adrenal tumors and myelolipomas in congenital adrenal hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Endocrine Practice. 2020;26(11):1351-65.

Merke DP, Auchus RJ. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. New England Journal of Medicine. 2020;383(13):1248-61.

Uslar T, Olmos R, Martínez-Aguayo A, Baudrand R. Clinical Update on Congenital Adrenal Hyperplasia: Recommendations from a Multidisciplinary Adrenal Program. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(9):3128

Downloads

Published

2025-01-01